新华解码|工伤异地就医直接结算试点来了,谁受益?如何办?
新华社北京2月3日电 题:工伤异地就医直接结算试点来了,新华谁受益?如何办?
姜琳、解码接结彭美琪
按照人力资源社会保障部等三部门近日下发的工伤通知,自4月1日起,异地医直益何全国各省份将试点开展工伤保险跨省异地就医直接结算。算试试点如何开展?主要利好哪些群体?怎样申请办理?
据记者了解,点受各省份和新疆生产建设兵团人社部门将选择40%以内的新华本省地市启动试点。试点地市有需求的解码接结人员,持社保卡或电子社保卡,工伤就可以在医疗机构直接结算跨省异地就医住院工伤医疗、异地医直益何住院工伤康复以及辅助器具配置费用。算试
“这将极大解决工伤人员‘跑腿’报销医药费和垫资治疗等痛点。点受”河北唐山市一家大型机械制造公司工伤业务负责人告诉记者,新华以往职工出现重大工伤时,解码接结由于伤情复杂,工伤伤者往往需要到一线城市救治。发生的异地就医费用得个人或企业先垫付,后期再凭发票审核、手工报销,有时甚至要将近一年才能到账。实行直接结算后,职工拿着社保卡就直接走工伤保险报销支付。
截至2023年末,我国基本工伤保险参保人数首次突破3亿人,达3.02亿人,同比增加1054万人。开展工伤异地就医结算,无疑将利好参保人员,特别是有利于更好维护危险化学品、矿山、建筑施工、交通运输、机械制造等工伤风险相对较高行业职工的权益。
随着社会流动性增强,工伤异地就医结算的需求不断上升。
“除了在职职工,还有一类‘老工伤’群体。他们需要长期治疗,其中不少人退休后跟随子女外迁到其他省份居住。有了这个政策,他们看病就会更加方便。”山东一家二甲医院医保科负责人说。
那么,具体试点如何开展?
人力资源社会保障部工伤保险司相关负责人介绍,试点地区将按照循序渐进原则,先纳入住院费用,先期以异地长期居住(工作)和异地转诊转院人员起步,优先联通异地就医集中地区。
试点地区可根据实际确定直接结算协议医疗机构的数量,联通一家上线一家。各省份至少要确定一家协议康复机构和一家辅助器具配置机构,可根据推进情况逐步增加。
有需要的人员怎样申请办理?
试点期间,异地就医人员仅限于在参保省外居住生活或工作半年及以上的,以及因医疗条件所限需要转诊转院到参保省外就医的工伤职工,并且要完成工伤认定、工伤复发确认、工伤康复确认或辅助器具配置确认。
跨省异地就医前,工伤职工要向参保地经办机构进行备案并经审核同意,具体手续可通过国家社会保险公共服务平台、人社政务服务平台、掌上12333App、电子社保卡等全国统一服务入口,或参保地经办机构窗口办理。
为避免职工过于频繁地变更就医地,引导职工有序就医,通知规定试点期间参保省份可合理设置职工变更或取消备案的时限要求,但原则上不超过6个月。
还有不少职工关心,当前各省份的工伤保险药品目录、住院标准等都不相同,那么到异地就医后,工伤人员享受的待遇到底是按照参保地还是就医地的标准?
人力资源社会保障部工伤保险司相关负责人表示,住院工伤医疗费、住院工伤康复费,执行就医地的工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准以及工伤康复服务项目等有关规定;辅助器具配置,则按照参保地有关规定执行。
此外,为了便利人员流动,跨省异地长期居住(工作)人员在备案有效期内异地就医的,在就医地享受工伤保险费用结算服务,执行就医地政策;确需回参保地并在当地就医的,则按照参保地标准结算工伤保险费用。
上述负责人提示,对于住院伙食补助费,以及因异地转诊转院发生的到统筹区外就医所需交通食宿费,不能实现直接结算。这部分费用需回到参保地,由经办机构按照参保地政策审核报销。
(责任编辑:百科)
-
《庆余年2》穿帮镜头太多了!庆帝穿运动鞋飞奔,评论区笑不活了
万众瞩目的古装电视剧《庆余年2》播出即爆,讨论度超越《歌手2024》,水准备受争议,除开故事情节断断续续、演员的演技欠佳等诸多问题,就有网友也发现了剧里好几处发生穿帮镜头,引发网友热议。起先饰演庆帝的 ...[详细] -
本报讯记者 徐蕴海)本周樱花迎来最佳观赏期,为方便市民游客前往园博园游玩赏花,苏州公交集团吴中公司联合苏州轨道集团、吴中太湖文旅共同推出“苏州太湖园博园旅游专线”,3月30日起 ...[详细]
-
金价持续上涨,多家金融机构也推出多款与黄金挂钩的理财产品。 记者在相关网站查询发现,近期,招银理财、光大理财、兴银理财等机构纷纷推出“含金”理财产品。据了解,产品主要以“固收+黄金”理财产品和挂 ...[详细]
-
记者今天4月13日)从中国海油获悉,由我国自主设计实施的海上第一深井正式投产。 中国海油恩平油田超深大位移井,位于深圳西南方约200公里的海域,平均水深86米,测试日产原油超过700吨。这口井钻 ...[详细]
-
三叔说:“你跟你禹作敏老哥关系那么好,他没跟你提过我?”加代一听,“我没有印象,你给我点提醒。”“我老兄弟作敏去世的时候,你不去守灵的吗?”“那是我应该的。”“好。作敏活着的时候跟我没少提到你,所以我 ...[详细]
-
“极地考察过程中始终践行‘绿色考察’理念,严格遵守关于环境保护的南极条约议定书相关要求。”中国第40次南极考察队领队张北辰日前在青岛举行的新闻发布会上介绍说,考察过程中集约化管理建筑材料,减少对南 ...[详细]
-
图:求职者与一家澳门企业招聘人员进行交流。\新华社 “不管是强大的货币,还是强大的中央银行、金融机构、国际金融中心和金融监管,任何一个金融强国目标的实现,都需要强大的金融人才队伍的支撑。”刘元春 ...[详细]
-
证监会4月12日发布《关于严格执行退市制度的意见》。证监会上市司司长郭瑞明表示:“这次改革调低了财务造假触发退市的年限、金额和比例,将现有的连续2年造假金额5亿元以上且超过50%的指标,调整为1年 ...[详细]
-
皇马小将居莱尔近日接受了Kafa Sports的采访,他谈到了在皇马学习到的冠军心态。在记者问他与维尼修斯、贝林厄姆、莫德里奇和罗德里戈等球员一起训练的感受以及在巴尔德贝巴斯的训练强度时,居莱尔表示: ...[详细]
-
大S捞金梦彻底破碎!汪小菲以后每月只给23万,其他要求一律驳回
汪小菲终于硬气起来了!据网友爆料,汪小菲和大S的抚养费官司判决已出,以后汪小菲只需要每个季度给大S 300万台币,其他无理要求一律驳回。每季度300万台币,折合人民币约等于67万,相当于每个月只需要付 ...[详细]